การเกลี่ยไขมันใต้ตาจะทำผ่านการเปิดแผลในส่วนของเยื่อบุตาด้านใน ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการดำเนินการ โดยการผ่าตัดจะผ่านช่องว่างที่อยู่หลังกล้ามเนื้อรอบตาในส่วนของเปลือกตาล่าง ซึ่งเป็นบริเวณที่เรามักเรียกว่า "ใต้ตาแบ๊ว" ดังนั้นในการผ่าตัดนี้ ใต้ตาแบ๊วจะได้รับการคงรักษาเอาไว้ และการเอาไขมันที่บวมออกจากด้านล่างของใต้ตา จะทำให้บริเวณใต้ตาแบ๊วที่มีอยู่นี้ดูเด่นและมีความชัดเจนมากขึ้น

การเกลี่ยไขมันใต้ตาเป็นการผ่าตัดที่ไม่ต้องตัดผิวหนังบริเวณเปลือกตาล่าง แต่จะทำการย้ายไขมันใต้ตาเท่านั้น ซึ่งมีข้อดีคือตรงจุดที่ทำการผ่าตัดจะไม่เห็นแผลหรือรอยแผลเป็นจากการเย็บ และการฟื้นตัวมักจะรวดเร็ว ในทางกลับกัน การศัลยกรรมเปลือกตาล่าง จะทำการผ่าตัดที่ใต้ขนตาและเอาผิวหนังที่หย่อนคล้อยออกไปด้วย ทำให้ผลลัพธ์ที่ได้มีความกระชับมากขึ้น อย่างไรก็ตาม จะมีรอยเย็บที่สามารถมองเห็นได้บ้าง แม้ว่าโดยทั่วไปจะมองไม่เด่นชัด แต่ก็อาจทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆได้ ดังนั้น การเกลี่ยไขมันใต้ตาจึงเหมาะกับผู้ที่อายุ 20-30 ปี ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการตัดผิวหนัง แต่การผ่าตัดเปลือกตาล่างเหมาะกับผู้ที่อายุ 50-60 ปีขึ้นไป ซึ่งมีความจำเป็นต้องตัดผิวหนังร่วมด้วย